海洛因依赖伴发意识障碍与苯二氮滥用关系

目的了解海洛因依赖者脱毒时伴发意识障碍与苯二氮     

海洛因依赖者自愿戒毒顺从性分析

海洛因依赖者自愿戒毒时对医生的期望值都较高,既要在戒毒时没有痛苦,又不能耐受药物治疗中一些常见的副反应,这种近乎严酷的要求对医生来说原属无可厚非,因为确保戒毒时较少痛苦和选择较少副作用的药物,这亦是医生的职责.但问题的难点在于自愿戒毒者大多数治疗依顺性较差且常干扰医生正常行使其医疗工作的职能,不可理喻,其结果是给自身带来了诸多负面作用和不良后果.因此亦可以说,治疗顺从性与否是决定自愿戒毒成败的重要因素之一.本文就196例自愿戒毒者的治疗顺从性进行调查分析,现报导如下:     

海洛因依赖者伴发意识障碍22例分析

目的:了解海洛因依赖者住院戒毒期间伴发意识障碍的原因、临床表现以采取相应的防范措施.方法:对二年来住院戒毒期间发生的22例意识障碍进行回顾性分析.结果:意识障碍发生率为1.11%,其中强戒12例(0.67%)、自戒10例(5.1%).意识障碍的发生与依赖严重度呈正相关,即滥用时间长、吸毒量大、静注及多次戒毒者易于发生.12例强戒者多与自然戒断和癫痫发作有关,10例自戒者中9例与联合用药过多,剂量偏大有关.结论:不论采取何种戒毒方式均应尽可能地减少自然戒断法和注意合理伍用催眠镇静药物.     

自愿戒毒患者提前出院的影响因素分析

目的:分析影响海洛因依赖患者自愿戒毒住院时间的有关因素,并提出应对措施.方法:以自拟的问卷对未满规定疗程提前出院的自愿戒毒者在出院时分别由患者自行填写和医生做出评估.结果:患者自填排列前4位的因素是:戒毒成功,身体已无不适;难忍心理渴求;生活单调乏味缺乏自由;生意上事需亲自去操办.医生评估排列前4位的是:难忍心理渴求;戒毒成功,身体已无不适;同伙鼓动、引诱;生活单调乏味缺乏自由.结论:现行自愿戒毒体制存在较大弊端--患者自由度过大,缺乏相应的约束机制.尽快出台有关自愿戒毒的法律、法规,推广自愿戒毒、强制管理戒毒模式.     

亚甲二氧甲基苯丙胺、氯胺酮滥用致急性精神障碍1例

近年来,亚甲二氧甲基苯丙胺(摇头丸)、氯胺酮等毒品的滥用有愈演愈烈之趋向,滥用对象已自一般的高危人群向其他人员扩散之势态.因此,导致急性中毒性精神障碍案例也不断有所报导.现将我所收治的因滥用摇头丸、氯胺酮引起急性精神异常1例报告如下:     

肝癌自发性破裂出血21例诊治分析

目的观察保守治疗、选择性肝动脉栓塞及手术治疗等方法对肝癌自发性破裂出血的治疗效果。方法21例患者全部行抗休克止血等对症支持治疗,4例行肝动脉栓塞,12例行手术治疗,其中肝叶切除8例,出血性单纯缝合止血2例,肝动脉结扎加纱布条压迫止血2例。结果保守治疗的重症患者中2例死亡,肝动脉栓塞2例死亡,2例好转,手术治疗患者中1例死亡,2例发生胸腔积液并发症,9例康复。结论病灶切除是治疗肝癌自发性破例出血的最好方法,对全身情况较差者采用介入或非手术治疗更为合理。     

普拉克索对老年血管性帕金森患者非运动症状及氧化应激的影响

目的 探讨普拉克索对老年血管性帕金森综合征（vascular parkinsonism,VP）患者非运动症状及氧化应激的影响。方法 纳入2015年1月—2016年6月于宁波市奉化区人民医院接受治疗的96例老年VP患者,按照随机化原则分为2组,各48例。2组均接受抗凝、改善循环、神经营养治疗,观察组在此基础上应用普拉克索,对照组应用美多芭片。分别于治疗前、治疗12月时测评患者统一帕金森病评定量表（UPDRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、社会功能活动问卷（FAQ）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分变化情况,并统计肢体感觉异常、自主神经症状发生情况,同时采集患者空腹静脉血,检测血清丙二醛、同型半胱氨酸、血钙、对氧磷酶-1水平。结果 2组治疗前UPDRS、HAMD、FAQ、PSQI量表评分,血清丙二醛、同型半胱氨酸、血钙、对氧磷酶-1水平均接近,组间差异无统计学意义。治疗后上述指标均有所改善,且观察组UPDRS各部分得分、HAMD和FAQ得分、PSQI各维度得分均显著低于对照组（P<0.05）,丙二醛、同型半胱氨酸水平显著低于对照组（P<0.05）,对氧磷酶-1水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间肢体感觉异常、自主神经症状发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 普拉克索能够有效改善老年VP患者非运动症状,抑制氧化应激损伤,对老年VP患者疗效更优。     

益气补肺汤联合西药治疗冠心病肺虚血瘀型临床研究

目的:观察益气补肺汤联合西医治疗冠心病肺虚血瘀型患者的临床疗效。方法:选择2016年6月—2018年4月收治的50例肺虚血瘀型冠心病患者,分别采用常规西药(对照组,25例)和益气补肺汤联合西药(治疗组,25例)进行治疗,比较2组中医证候积分、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、B型钠尿肽(BNP)含量、血脂水平、心电图变化、左心室功能、临床疗效和不良反应。结果:治疗后,治疗组NYHA改善情况显著优于对照组(Z=-2.060,P0.05);中医证候改善大于对照组(P0.05)。ST-T改变、房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞情况低于对照组(P0.05)。治疗前2组BNP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组BNP及血脂水平较前改善(P0.05),对照组TC与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后BNP、TC、TG水平远远低于对照组(P0.05)。治疗前2组左心室射血分数(LVEF)、每搏指数(SI)、心排量(CO)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组LVEF、SI、 CO均显著高于治疗前,治疗组LVEF、 SI、 CO显著高于对照组(P0.05)。治疗组疗效(92.00%)优于对照组(68.00%)(P0.05)。结论:益气补肺汤联合西医治疗肺虚血瘀型冠心病患者能有效缓解各种症状,疗效确切。